প্রস্তাবিত, 2020

সম্পাদক এর চয়েস

খারাপ খবর মোকাবেলা কিভাবে
Opioid সঙ্কট breakthrough: নন-আসক্তি Painkiller কার্যকর পাওয়া যায় নি
ক্যান্সার আপডেট: আগস্ট 2018 থেকে গবেষণা

Acute pancreatitis সম্পর্কে সব

তীব্র প্যানক্রিটাইটিস আঠালো একটি প্রদাহ হয়। এটি বেদনাদায়ক, দ্রুত বিকাশ করে এবং এটি কিছু ক্ষেত্রে মারাত্মক হতে পারে।

কিছু হালকা ক্ষেত্রে চিকিত্সা ছাড়া সমাধান, কিন্তু গুরুতর, তীব্র প্যানক্রিটিটিস সম্ভাব্য মারাত্মক জটিলতা ট্রিগার করতে পারেন। মৃত্যুর হারটি 5 শতাংশের কম থেকে 30 শতাংশের বেশি, অবস্থার কতটুকু গুরুতর এবং প্যানক্রিয়ারের বাইরে অন্য অঙ্গে পৌঁছেছে তার উপর নির্ভর করে।

প্রতি বছর প্রতি 100,000 ব্যক্তির মধ্যে 4.5 এবং 35 এর মধ্যে তীব্র প্যানক্রিটাইটিস প্রভাবিত হতে পারে। যাইহোক, এই চিত্রটি চিকিৎসা মূল্যায়ন বা চিকিত্সা ছাড়াই সমাধান করা এমন অনেক হালকা ক্ষেত্রে অন্তর্ভুক্ত হতে পারে না। প্রতি বছর মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে তীব্র প্যানক্রিটাইটিসের জন্য 275,000 হাসপাতাল রয়েছে।

প্যানক্রিগ্রাস উপরের পেটে পেটের পেছনে অবস্থিত দীর্ঘ, সমতল গ্রন্থি। এটি পাচক এনজাইম এবং হরমোন উত্পাদন করে, যা শরীরের গ্লুকোজ প্রক্রিয়া করে কিভাবে নিয়ন্ত্রণ করে, উদাহরণস্বরূপ, ইনসুলিন।

প্যানক্রিটাইটিসের সর্বাধিক সাধারণ কারণ হ'ল পল্টোনস, কিন্তু অ্যালকোহল অপব্যবহারের বৃদ্ধি বৃদ্ধি ঘটনার সাথে সম্পর্কিত। অ্যালকোহল এখন প্রায় 30 শতাংশ ক্ষেত্রে হিসাব করে।

Acute pancreatitis হঠাৎ শুরু, কিন্তু ক্রনিক প্যানক্রিটাইটিস পুনরাবৃত্তি বা স্থায়ী হয়। এই নিবন্ধটি acute pancreatitis উপর ফোকাস করা হবে।

তীব্র pancreatitis উপর দ্রুত ঘটনা

এখানে তীব্র প্যানক্রিটাইটিস সম্পর্কে কিছু মূল পয়েন্ট। আরো বিস্তারিত প্রধান নিবন্ধে হয়।

  • প্যানক্রিটাইটিস তীব্র এবং ক্রনিক ধরনের মধ্যে বিভক্ত করা হয়।
  • প্যানক্রাক্স পাচক এনজাইম উত্পাদন সহ অনেক কাজ করে।
  • উপসর্গগুলি উপরের পেটে, উল্টানো এবং ডায়রিয়াতে ব্যথা অন্তর্ভুক্ত করে।
  • তীব্র প্যানক্রিটাইটিসের সর্বাধিক সাধারণ কারণ হ'ল gallstones এবং অ্যালকোহল অপব্যবহার।

লক্ষণ


শার্প এবং আকস্মিক পেট ব্যথা প্যানক্রিটাইটিসের একটি চিহ্ন হতে পারে।

সাধারণত, ধীরে ধীরে ব্রেস্টবোন (স্টারমাম) এর নীচে, উপরের পেটের কেন্দ্রস্থলে ব্যথা হঠাৎ করেই ব্যাথা অনুভব করবে।

কদাচিৎ, ব্যথা প্রথমে নিচের পেটে অনুভূত হয়। এটি একটি ধ্রুবক যন্ত্রণা পর্যন্ত ধীরে ধীরে আরও তীব্র হবে।

ব্যথা আরো তীব্রতর এবং গুরুতর হতে পারে। এটি প্রায় অর্ধেক ক্ষেত্রে পিছনে ছড়িয়ে পড়ে। খাওয়ার ব্যথা আরোহণ হতে পারে।

Gallstones দ্বারা সৃষ্ট প্যানক্রিটাইটিস খুব দ্রুত বিকাশ হবে। এটি অ্যালকোহলের কারণে হয়, লক্ষণগুলি বেশ কয়েক দিনের বেশি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়।

এগিয়ে যাওয়া বা একটি ভ্রূণের অবস্থান অনুমান করা (কার্লিং আপ) ব্যাথা সামান্য কমিয়ে সাহায্য করতে পারে। ধ্রুব ব্যথা অভিজ্ঞতা যারা যে কেউ চিকিত্সা চাইতে হবে।

নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি উপস্থিত থাকতে পারে:

  • বমি
  • বমি বমি ভাব
  • অতিসার
  • ক্ষুধামান্দ্য
  • দ্রুত পালস
  • কাশি, জোরালো আন্দোলন, এবং গভীর শ্বাস সঙ্গে ব্যথা
  • পেট স্পর্শ যখন কোমলতা
  • জ্বর এবং অন্তত 100.4 ডিগ্রী ফারেনহাইট (38 ডিগ্রি সেলসিয়াস)
  • জন্ডিস, যখন চোখের ত্বক ও তুষারপাত হলুদ রঙের ঝোপ
  • ব্যথা এমনকি শক্তিশালী painkillers সঙ্গে মুক্তি দেওয়া যাবে না
  • রক্তচাপ হ্রাস বা বৃদ্ধি হতে পারে, কিন্তু যখন রোগী দাঁড়িয়ে থাকে, তখন এটি হ্রাস পাবে, কখনও কখনও দুর্বলতা সৃষ্টি করে

চিকিৎসা

তীব্র প্যানক্রিটাইটিসের চিকিৎসায় এটি হালকা বা গুরুতর কিনা তা নির্ভর করবে। হালকা ক্ষেত্রে, জটিলতার ঝুঁকি ছোট। গুরুতর ক্ষেত্রে, ঝুঁকি উল্লেখযোগ্য।

হালকা তীব্র pancreatitis জন্য চিকিত্সা

চিকিত্সা শরীরের ফাংশন বজায় রাখা এবং প্যানক্রিরিয়া নিজেই মেরামত হয় যখন উপসর্গ সহজ।

এই অন্তর্ভুক্ত করা হবে:

  • ব্যাথার ঔষধ: হালকা তীব্র pancreatitis মাঝারি বা গুরুতর বেদনাদায়ক হতে পারে।
  • ন্যাশোগাস্ট্রিক টিউব: নল এবং বমি করার জন্য চিকিত্সা হিসাবে একটি নল অতিরিক্ত তরল এবং বায়ু মুছে ফেলতে পারে।
  • আঙ্গুল বিশ্রাম: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টটি কয়েক দিনের জন্য বিশ্রামের প্রয়োজন হবে, তাই ব্যক্তিটি তাদের অবস্থার উন্নতি না হওয়া পর্যন্ত মুখ দ্বারা কোন খাদ্য বা পানীয় গ্রহণ করবে না।
  • নির্বীজন প্রতিরোধ করা: ডিহাইড্রেশন প্রায়ই প্যানক্রিটাইটিসের সাথে থাকে, এবং এটি উপসর্গ এবং জটিলতাকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে। ফ্লুইড প্রায় 24-48 ঘন্টার জন্য অন্তরঙ্গভাবে প্রদান করা হয়।

ব্যক্তি সাধারণত 5 থেকে 7 দিন পরে বাড়িতে যেতে পারেন।

গুরুতর তীব্র pancreatitis জন্য চিকিত্সা

গুরুতর তীব্র প্যানক্রিটাইটিসে সাধারণত কিছু টিস্যু মৃত্যু, বা নেক্রোসিস থাকে। এই sepsis ঝুঁকি বাড়ে, একটি গুরুতর ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ যা পুরো শরীরকে প্রভাবিত করতে পারে। Sepsis বহু অঙ্গ ক্ষতি বা ব্যর্থতা হতে পারে।

গুরুতর তীব্র প্যানক্রিটাইটিস হিপোলোলেমিক শক হতে পারে। গুরুতর রক্ত ​​এবং তরল ক্ষতি শরীরকে পর্যাপ্ত রক্ত ​​পাম্প করতে হার্টকে অক্ষম করতে পারে। শরীরের অংশ দ্রুত অক্সিজেন বঞ্চিত হতে পারে। এটি একটি জীবন বিপজ্জনক পরিস্থিতি।

এই ধরনের প্যানক্রিটাইটিসের জন্য চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত:

  • নিবিড় যত্ন ইউনিট (ICU) মধ্যে চিকিত্সা: অ্যান্টিবায়োটিকগুলির সাথে ইনজেকশনগুলি মৃত টিস্যুতে বিকাশ থেকে কোনও সংক্রমণকে থামাতে লক্ষ্য করে।
  • অন্ত্রের তরল: এই সাহায্য জলাধার বজায় রাখা এবং হাইপোলোমেমিক শক প্রতিরোধ।
  • শ্বাস সহায়তা: বায়ুচলাচল সরঞ্জাম রোগীর শ্বাস সাহায্য করবে।
  • খাওয়ানো টিউব: এই উপযুক্ত হিসাবে পুষ্টি প্রদান। এই ক্ষেত্রে, প্রাথমিক খাওয়ানো ফলাফল উন্নত।
  • সার্জারি: কিছু ক্ষেত্রে, মৃত টিস্যু অস্ত্রোপচারভাবে সরানো প্রয়োজন হতে পারে।

যতক্ষণ না তারা অঙ্গ ব্যর্থতা, হাইপোলোলেমিক শক এবং সেপসিসের ঝুঁকির সম্মুখীন না হয় ততক্ষণ রোগী আইসিইউতে থাকবেন।

Gallstones চিকিত্সা

গলস্টোনগুলি যদি তীব্র প্যানক্রিটাইটিস সৃষ্টি করে তবে রোগী তাদের অবস্থার উন্নতির পরে সার্জারি বা একটি এন্ডোস্কোপিক বিপরীত কলোঙ্গিওপ্যানট্রোগ্রাফি (ERCP) করতে পারে।

গ্যাস্টোস্টগুলি সরিয়ে দেওয়ার পরে, রোগীর রক্তের কোলেস্টেরল কমানোর জন্য একটি বিশেষ ডায়েট অনুসরণ করার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে, কারণ অতিরিক্ত কলেস্টেরল gallstones বৃদ্ধির উত্সাহ দেয়।

আমেরিকান গ্যাস্ট্রেনেন্ট্রোলজিকাল অ্যাসোসিয়েশনটি গলস্টোনস থেকে প্যানক্রিটাইটিস বিকাশকারী যে কোনও রোগীর গ্লাসডাদার অপসারণের অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করে।

অ্যালকোহল অপব্যবহার চিকিত্সা

যদি ডাক্তাররা নির্ধারণ করে যে অ্যালকোহল অপব্যবহারটি তীব্র প্যানক্রিটাইটিসের অন্তর্নিহিত কারণ, তবে মদ্যপের অপব্যবহারের জন্য রোগীকে একটি চিকিত্সা প্রোগ্রাম দেওয়া যেতে পারে।

কারণসমূহ

Gallstones, সংক্রমণ, এবং অ্যালকোহল অপব্যবহার তীব্র pancreatitis সাধারণ কারণ।

অ্যালকোহল অপব্যবহার


তীব্র প্যানক্রিটাইটিস অপেক্ষাকৃত বিরল কিন্তু গুরুতর হতে পারে।

যারা বহু বছর ধরে অ্যালকোহল ভোগ করে তারা প্যানক্রিটাইটিস বিকাশ করতে পারে। ক্রমবর্ধমান প্যানক্রিটাইটিসের উচ্চ সম্ভাবনাতে একটি উচ্চতর খরচ যুক্ত করা হয় বলে মনে হয়।

Trypsin একটি নিষ্ক্রিয় ফর্ম প্যানক্রিরিয়া উত্পাদিত একটি পাচক এনজাইম হয়।

অ্যালকোহল অপব্যবহারটি যখন প্যানক্রিরিয়ার ভিতরে থাকে তখন ট্রাইপিন সক্রিয় হতে পারে, তবে বিজ্ঞানীরা নিশ্চিত না কেন।

গবেষকরা বিশ্বাস করেন যে ইথানল অণু প্যানক্রিরিয়া কোষকে প্রভাবিত করে, তাদের সময়সীমার আগে থেকেই ট্রাইপিনকে সক্রিয় করার জন্য ট্রিগার করে।

গাল্স্তন

গলস্টোনগুলি ছোট, কাঁঠালের মত গঠন যা গল ব্লাডারে বিকশিত হয়, প্রায়ই পিত্তলে খুব বেশি কলেস্টেরল থাকে।

কখনও কখনও, গ্লাসটোন আটকে যেতে পারে কারণ তারা পিত্তীয় নল এবং অন্ত্রের মধ্যে থেকে বেরিয়ে আসে।

এই বাধাটি প্যানক্রিয়াগুলিকেও প্রভাবিত করবে এবং অন্ত্রে তার এনজাইমগুলি মুক্ত করতে বাধা দেবে।

গুরুতর প্যানক্রিটাইটিস গলস্টোনসের সাথে যুক্ত থাকলে, রোগীর হাসপাতালে ছেড়ে দেওয়ার আগে সাধারণত গল ব্লাডার অপসারণ করা হয়।

সংক্রমণের বিষয়ে

ব্যাকটেরিয়াল ইনফেকশন যা তীব্র প্যানক্রিটাইটিস হতে পারে সেগুলি হল সালোমেলোসিস, ব্যাকটেরিয়া সালমেনেলা বা লেজিওনিয়ারেস রোগের কারণে সৃষ্ট বিষাক্ততার এক ধরনের, যা ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণ লেজিনিলা নিউমোফিলা নদীর গভীরতানির্ণয়, ঝরনা মাথা, এবং জল স্টোরেজ ট্যাংক পাওয়া যায়।

হেপাটাইটিস বি, ম্প্পস, কোক্সস্যাকিভিরাউস, সাইটিমগালভাইরাস এবং ভেরিসেলা-জোস্টার ভাইরাস যেমন ভাইরাস দ্বারা ক্ষতিকারক প্যানক্রিটাইটিস হতে পারে।

অন্যান্য সম্ভাব্য কারণ হল:

  • কিছু autoimmune শর্ত, যেমন Lupus, বা Sjogren এর সিন্ড্রোম
  • জেনেটিক মিউটেশন যা কিছু লোককে বেশি সংবেদনশীল করে তোলে
  • প্যানক্রিরিয়া আঘাত
  • রক্তে উচ্চ ট্রাইগ্লিসারাইড মাত্রা
  • রক্ত উচ্চ ক্যালসিয়াম মাত্রা

তীব্র প্যানক্রিটাইটিসের সমস্ত ক্ষেত্রে 10 শতাংশের বেশি ইডিওপ্যাথিক বলা হয়, যার অর্থ কোন সুস্পষ্ট কারণ নেই।

সাধারণ খাদ্য

তীব্র প্যানক্রিটাইটিস সহ বেশিরভাগ মানুষের জন্য, কোন খাদ্যতালিকাগত বিধিনিষেধ নেই, তবে ব্যক্তিটি কয়েক দিনের জন্য খেতে পারে না, অথবা তাদের কঠিন খাবার এড়াতে হতে পারে।

হাসপাতালে, কিছু মানুষ একটি ফিডিং নল প্রয়োজন হতে পারে।

যখন মানুষ আবার খেতে শুরু করে, তখন সম্ভবত তাদের স্বাস্থ্যকর, কম-চর্বিযুক্ত খাবার অনুসরণ করতে এবং ছোট এবং নিয়মিত খাবার খেতে পরামর্শ দেওয়া হবে।

প্রচুর পরিমাণে তরল পান করা, কিন্তু ক্যাফিন সীমাবদ্ধ করা এবং অ্যালকোহল এড়াতে গুরুত্বপূর্ণ।

আমেরিকান ডায়েটিক গাইডলাইনগুলি স্বাস্থ্যকর, কম-চর্বিযুক্ত খাবারের পরামর্শ দেয়।

জটিলতা

প্যানক্রিটাইটিস সম্ভবত মারাত্মক জটিলতা হতে পারে।

এই অন্তর্ভুক্ত:

  • একটি পিতল বা অগ্নিকুণ্ড নল বাধা
  • অগ্নিকুণ্ড নল থেকে ফুটো
  • ছদ্মবেশ, ছত্রাক, হেমোরেজ বা সংক্রমণের ঝুঁকি নিয়ে
  • প্যানক্রিরিয়া ক্ষতি
  • pleural effusion
  • splenic শিরা থ্রম্বোসিস

হার্ট, ফুসফুস, এবং কিডনি ব্যর্থতা ঘটতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলি উপস্থিত হওয়ার 48 ঘণ্টারও বেশি সময় পর্যন্ত অঙ্গ ব্যর্থতা ঘটতে পারে। চিকিত্সা ছাড়া, এই মৃত্যু হতে পারে। গুরুতর প্যানক্রিটাইটিস লক্ষণ দেখায় তা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা চাইতে গুরুত্বপূর্ণ।

রোগ নির্ণয়

রোগীর রোগীদের লক্ষণ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা এবং তাদের পেট পরীক্ষা করবে। স্পর্শ করার সময় পেটে কিছু নির্দিষ্ট অংশ সংবেদনশীল হলে, এটি তীব্র প্যানক্রিটাইটিসকে নির্দেশ করতে পারে।

তীব্র প্যানক্রিটাইটিসে, পেট প্রাচীর পেশী কঠোর হবে। একটি স্টেথোস্কোপ দিয়ে পেট শোনার সময়, খুব কম বা কোন অন্ত্রের শব্দ হতে পারে।

রক্ত পরীক্ষা


প্যানক্রিটাইটিসের প্রাথমিক পর্যায়ে এ্যামিলেস এবং লিপেজের মাত্রা বেশি হতে পারে।

যদি এ্যামিলেস এবং লিপাসের রক্তের মাত্রা স্বাভাবিকের থেকে বেশি হয় তবে রোগীর বেশিরভাগ হাসপাতালে পাঠানো হবে। প্যানক্রিরিয়া তীব্র প্যানক্রিটাইটিসের সময় উভয় রাসায়নিকের উচ্চতর মাত্রা তৈরি করে।

যাইহোক, অসুস্থতার প্রথম বা দ্বিতীয় দিনে যদি না পাওয়া যায় তবে রক্ত ​​পরীক্ষা সঠিক হতে পারে না। এটি প্রথম কয়েক ঘন্টার মধ্যে লিপিজ এবং এ্যামিলেস মাত্রা সর্বোচ্চ এবং কয়েক দিনের পরে স্বাভাবিক ফিরে।

3-7 দিনের মধ্যে অ্যামাইলাস স্বাভাবিক হয়ে যায় এবং 8-14 দিনের মধ্যে লিপাস স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।

হাসপাতালে আরও পরীক্ষা

জটিলতার ঝুঁকি নির্ধারণ করতে, একজন ডাক্তার জানতে চান যে প্যানক্রিরিয়া কিভাবে ফুলে যায়; নিম্নলিখিত পরীক্ষা সঞ্চালিত হতে পারে:

  • ERCP (এন্ডোস্কোপিক রেটগ্র্রেডেড কোল্যাঙ্গিওপ্যান্ট্রাগোগ্রাফি) স্ক্যান: একটি এন্ডোস্কোপ (শেষে একটি ক্যামেরা সহ একটি পাতলা, নমনীয় নল) পাচক সিস্টেমের মধ্যে ঢোকানো হয়। একটি ERCP একটি gallstone সঠিক অবস্থান নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারেন।
  • একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান: উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি সাউন্ড তরঙ্গগুলি প্যানক্রিরিয়া, পল্ল্যাডার এবং তাদের আশেপাশের মনিটরের একটি চিত্র তৈরি করে।
  • সিইসিটি (কনট্রাস্ট-বর্ধিত কম্পিউটেড টমোগ্রাফি) স্ক্যান: এইগুলি অনেক কোণ থেকে একই এলাকার ছবি নিতে ব্যবহৃত হয়; এই তারপর একটি 3-ডি ইমেজ উত্পাদন মিলিত হয়। সিইসিটি স্ক্যানগুলি প্যানক্রিরিয়া, তরল সংগ্রহ এবং গ্রন্থি ঘনত্বের যে কোন পরিবর্তনগুলির প্রদাহ সনাক্ত করতে সহায়তা করতে পারে।
  • বুকের এক্স - রে: ভেঙে যাওয়া ফুসফুস টিস্যু, বা বুকে গহ্বরের তরল সংশ্লেষণের জন্য ডাক্তার বুকের এক্স-রে অর্ডার করতে পারে।

চেহারা

Acute pancreatitis সাধারণত চিকিত্সা সঙ্গে কয়েক দিনের মধ্যে সংশোধন করা হয়, যদিও কিছু লোকের জন্য কিছু সময়ের জন্য হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন হতে পারে, কারণ এবং লক্ষণগুলি কতটা গুরুতর।

জনপ্রিয় বিভাগ

Top